新疆维吾尔自治区 克孜勒苏柯尔克孜自治州TAK-994片临床招募补偿金

1、试验目的
A部分和D部分 主要目的： 评估伴或不伴猝倒发作的发作性睡病（NT1或NT2）受试者多次口服TAK-994后的安全性和耐受性。 次要目的： 表征TAK-994在伴或不伴猝倒发作的发作性睡病（NT1或NT2）受试者中的PK。 B部分和C部分 主要疗效目的 通过MWT和ESS测评，评估TAK-994对减少白天过度嗜睡的疗效。 次要目的 评估TAK-994对WCR的疗效。 评估TAK-994长期给药后的安全性和耐受性。

2、试验设计

试验分类	其他     其他说明:安全性、耐受性、药代动力学和药效学	试验分期	II期	设计类型	平行分组
随机化	随机化	盲法	双盲	试验范围	国际多中心试验

3、入选标准

1	在知情同意时年龄为18至65岁（含）的男性或女性受试者。
2	研究者根据临床评价（包括实验室安全性检测）判断健康状况良好。
3	在筛选访视时体重指数≥17.0且≤40.0 kg/m2
4	经过去10年内进行的PSG/多次睡眠潜伏期试验（MSLT）诊断为NT1（A、B和C部分）或NT2（D部分）（根据国际睡眠障碍分类标准第3版所述），其符合ICSD-3标准中概述的恰当的PSG/MSLT检查的最低可接受标准。注：如果某潜在诊断为NT1或NT2受试者，在10年前进行过诊断性nPSG/MSLT检查或目前不具备进行诊断性nPSG/MSLT检查的条件，则在研究者和申办方或指定人员对该病例进行讨论后予以特殊考虑，如该研究中心重复诊断性PSG/MSLT检查的能力。
5	第-1天ESS评分≥10
6	A部分：人类白细胞抗原（HLA）基因型HLA-DQB1*06:02的检测结果应为阳性-（纯合或杂合等位基因的结果为阳性将均被视为“阳性”且可以接受）。但是，如果HLA检测结果呈阴性（即杂合等位基因结果呈阴性），而PI强烈认为受试者患有发作性睡病并伴有猝倒（NT1），PI与申办方或指定人员应该对进行腰穿以确定受试者脑脊液（CSF）食欲素-1（OX-1）水平的必要性发起讨论。如果CSF结果显示OX-1浓度小于或等于110 pg/mL，或小于采用相同标准检测的正常受试者平均值的三分之一，则确诊为NT1，允许受试者入组并进行随机分配。如果CSF OX-1浓度＞110 pg/mL，则不允许受试者继续参加研究。之前在A部分因HLA阴性而被排除的受试者将不被纳入B部分。B部分和C部分：也将对这些受试者进行HLA基因分型；然而，HLA检测结果不是研究入选标准。如果受试者的CSF检测结果显示OX-1浓度小于或等于110 pg/mL，或小于采用相同标准检测的正常受试者平均值的三分之一，可与申办方或指定人员讨论后，将其入组B部分和C部分。对于B部分和C部分的所有受试者，研究中心工作人员将在筛选期间完成猝倒问卷。该问卷连同最新PSG/MSLT报告的副本将提交给申办方，由申办方选择的发作性睡病/猝倒领域的专家委员会进行裁定。该委员会将确定受试者是否有资格参加研究，委员会将最终确定是否符合研究入选标准。申办方可能要求提供其他文件。
7	对于A、B和C部分，在筛选期间，受试者必须每周有≥4次部分或完全猝倒发作（WCR），平均至少持续2周（连续14天）。以下时间段内的WCR记录将用于评估研究资格：患者停用抗猝倒发作药物至少7天（至少7天的洗脱期）之后开始并在研究第-2天前完成。
8	愿意停用所有用于治疗NT1或NT2的药物
9	血压<140 mmHg（收缩压）和<90 mmHg（舒张压）。只要血压符合以上标准，受试者可以有高血压病史和接受降压药治疗。应在受试者休息至少10分钟后测量血压，并重复测量3次。将使用测量的血压中位值

4、排除标准

1	妊娠试验阳性或正在哺乳/喂奶期的女性受试者
2	已知对TAK-994制剂的任何成分或相关化合物过敏
3	根据筛选/基线访视“哥伦比亚自杀严重程度等级量表”第4项或第5项，有自杀风险，和/或在过去12个月内自杀未遂
4	筛选时心电图显示，使用Fridericia校正方法校正的QT间期，男性> 450 ms或女性> 470 ms
5	静息心率超出每分钟40-100次范围，经最多30分钟重复测试确认
6	肾肌酐清除率≤50mL/min
7	筛选时LFT（丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶）大于1.5×ULN
8	研究筛选前1周过量（> 600 mg/天）摄入咖啡因者
9	有癌症病史（不适用于未经进一步治疗即消退的原位癌或基底细胞癌）；在申办方或指定人员批准后可将这些受试者纳入研究
10	既往或现在患有癫痫病或惊厥发作，但儿童时期发热性惊厥除外
11	有重度精神病类病史（例如躁郁症或精神分裂症）、目前有活动性重度抑郁症（MDD），或过去6个月内有活动性MDD
12	根据研究者判断，有具有临床意义的头部损伤或头部外伤史
13	有脑缺血、一过性脑缺血发作、颅内动脉瘤或动静脉畸形病史；已知患有冠状动脉疾病、有心肌梗死、心绞痛、心律异常或心力衰竭病史
14	目前或最近（6个月内）有预计会影响药物吸收的胃肠道疾病
15	因药物消除半衰期长或有临床意义的减量/洗脱困难，将排除接受氟西汀（任何剂量）或≥300 mg/天的文拉法辛治疗的受试者。治疗期间不允许使用的药物的完整列表以及兴奋剂、抗猝倒发作药物、抗抑郁药物和钠和/或多金属盐羟丁酸盐（如适用）的洗脱指南。
16	参与研究期间，不愿意从停用发作性睡病治疗药物开始直至随访访视（第35±2天或第63±2天，如适用）放弃驾驶和操作危险或危害性机器
17	除发作性睡病外，患有与白天过度嗜睡有关的疾病（包括中至重度睡眠呼吸暂停综合征伴或不伴有下颌高级设备舌下神经刺激和/或气道正压通气治疗），或患有任何其他需要服用禁用药物的疾病（例如焦虑、抑郁、癫痫病、心脏病或严重的肝、肺或肾脏疾病）或者在筛选时受试者出于任何原因接受鼻/口鼻气道正压通气。
18	受试者通常睡觉时间晚于24:00（午夜12:00），或者过去6个月内从事需要夜间轮班或倒班的工作，或者在研究第-2天前的14天内有超过3个时区的旅行
19	受试者有可能会影响睡眠的尼古丁依赖（例如，受试者通常在夜间觉醒吸烟）和/或不愿意在研究留置时间段内停止吸烟和使用尼古丁